Alergia la polenul de arbori
Calendar de polenizare, componente moleculare alergenice și interpretarea sensibilizării pentru principalele familii de arbori alergizanți.
Calendarul polenizării arborilor
Calendarul sezonier al polenizării principalilor arbori alergizanți.
| Ordin | Familie | Gen / arbore | Ian | Feb | Mar | Apr | Mai | Iun | Iul | Aug | Sep | Oct | Nov | Dec |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| FAGALES | Betulaceae | Alnus — arin (Alder) | ● | ● | ● | ● | ● | |||||||
| Betula — mesteacăn (Birch) | ● | ● | ● | |||||||||||
| Carpinus — carpen (Hornbeam) | ● | ● | ● | |||||||||||
| Corylus — alun (Hazelnut) | ● | ● | ● | ● | ● | |||||||||
| Fagaceae | Fagus — fag (Beech) | ● | ● | ● | ||||||||||
| Quercus — stejar (Oak) | ● | ● | ● | |||||||||||
| LAMIALES | Oleaceae | Fraxinus — frasin (Ash) | ● | ● | ● | |||||||||
| Ligustrum — lemn-câinesc (Privet) | ● | ● | ● | |||||||||||
| Olea — măslin (Olive) | ● | ● | ● | |||||||||||
| Syringa — liliac (Lilac) | ● | ● | ● | |||||||||||
| FABALES | Fabaceae | Prosopis juliflora — mesquite (Mesquite) | ● | ● | ● | ● | ● | ● | ||||||
| Acacia farnesiana — salcâm dulce (Mealy wattle) | ● | ● | ● | |||||||||||
| PINALES | Cupressaceae | Cryptomeria — cedru japonez (Cedar) | ● | ● | ● | |||||||||
| Cupressus — chiparos (Cypress) | ● | ● | ● | |||||||||||
| Juniperus — ienupăr (Juniper) | ● | ● | ● | |||||||||||
| ROSALES | Rosaceae | Prunus persica — piersic (Peach tree) | ● | ● | ● | |||||||||
| SAPINDALES | Anacardiaceae | Anacardium occidentale — arbore de caju (Cashew) | ● | ● | ● | |||||||||
| PROTEALES | Platanaceae | Platanus — platan (Sycamore / Plane tree) | ● | ● |
Componentele moleculare alergenice ale polenurilor din ordinul Fagales
| Familie | Gen / specie | Componentă moleculară | Major / minor | Reactivitate IgE | Funcția biochimică | Reactivitate încrucișată |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Betulaceae | Alnus glutinosa (arin) | Aln g 1 | Major | 100% | Membru al familiei Bet v 1, PR-10 | Fructe, verdețuri, leguminoase, nuci și semințe, polen de arbori |
| Aln g 4 | Minor | 18% | Polcalcină | – | ||
| Betula verrucosa (Betula pendula) (mesteacănul european alb) | Bet v 1* | Major | 95% | Membru al familiei Bet v 1, PR-10 | Fructe, verdețuri, leguminoase, nuci și semințe, polen de arbori/arbuști | |
| Bet v 2* | Minor | 22% | Profilină | Fructe, verdețuri, leguminoase, cereale, condimente, nuci și semințe, polen de arbori/arbuști, polen de graminee, latex | ||
| Bet v 3 | Minor | 10% | Polcalcină-like (4 domenii EF-hands) | – | ||
| Bet v 4* | Minor | 5% | Polcalcină | Polen de graminee, polen de arbori/arbuști, polen de buruieni | ||
| Bet v 6* | Minor | 32% | Izoflavon-reductază-like și fenilcoumaran benzilic eter reductaza | – | ||
| Bet v 7 | Minor | 21% | Ciclofilină | – | ||
| Bet v 8 | Minor | 13% | Glutation-S-transferază (GST) | – | ||
| Carpinus betulus (carpen) | Car b 1 | — | – | Membru al familiei Bet v 1, PR-10 | – | |
| Corylus avellana (alun) | Cor a 1 | Major | 100% | Membru al familiei Bet v 1, PR-10 | Fructe, verdețuri, leguminoase | |
| Cor a 2 | — | – | Profilină | – | ||
| Cor a 6 | — | – | Omolog al izoflavon reductazei | – | ||
| Cor a 8 | — | – | Proteină de transfer lipidic non-specific (nsLTP) de tip 1 | – | ||
| Cor a 9 | Major | 86% | 11S globulină de depozit, legumin-like | – | ||
| Cor a 10 | — | – | Proteina de legare luminală | – | ||
| Cor a 11 | — | 47% | 7S globulina de depozitare a semințelor (vicilin-like) | – | ||
| Cor a 12 | — | 63% | Oleozină 17 kDa | – | ||
| Cor a 13 | — | 63% | Oleozină 14–16 kDa | – | ||
| Cor a 14 | — | 33% | 2S albumină | – | ||
| Cor a 15 | — | – | Oleozină | – | ||
| Cor a 16 | — | 69% | Proteină de stocare a semințelor de globulină 7S (vicilină) care conține peptide alfa-hairpinină N-terminale (vicilin_N) | – | ||
| Ostrya carpinifolia (carpen european) | Ost c 1 | — | ? | Membru al familiei Bet v 1, PR-10 | Polen de mesteacăn, pere | |
| Fagaceae | Castanea sativa (castan) | Cas s 1 | Major | 100% | Membru al familiei Bet v 1, PR-10 | Măr, căpșuni, roșii |
| Cas s 5 | — | ? | Chitinază | – | ||
| Cas s 8 | — | ? | Proteină de transfer lipidic non-specific (nsLTP) de tip 1 | – | ||
| Cas s 9 | — | ? | Proteină de șoc termic de clasa I cu GM mică | – | ||
| Fagus sylvatica (fagul european) | Fag s 1 | — | ? | Membru al familiei Bet v 1, PR-10 | – | |
| Quercus acutissima (stejar sawtooth) | Que ac 1 | Major | 92% | PR-10, Bet v 1-like | – | |
| Que ac 2 | — | – | Profilină | – | ||
| Quercus alba (stejar alb) | Que a 1 | Major | 64% | Membru al familiei Bet v 1, PR-10 | Zmeură | |
| Quercus mongolica (stejar mongol) | Que m 1 | Major | 92% | Pathogenesis-related protein 10 | – | |
| Quercus ilex (stejar verde / holm oak) | Que i 1 | Major | 55% | PR-10, familia Bet v 1 | – | |
| Que i 2 | — | 34% | Profilină | – | ||
| Que i 3 | — | 13% | Izoflavon-reductază-like | – |
* = marcat în sursa furnizată ca disponibil comercial pentru testare in vitro (ImmunoCAP).
Bet v 1 – alergenul major al polenului de mesteacăn
Bet v 1 este o proteină din familia PR-10 (Pathogenesis-Related Protein 10) și reprezintă alergenul major al polenului de mesteacăn, fiind recunoscut de IgE la peste 90% dintre pacienții alergici la acest polen.
Bet v 1 pozitiv
→ susține sensibilizarea la PR-10 din Fagales
→ în context clinic și geografic corespunzător, indică sensibilizarea primară la mesteacăn
→ poate explica reactivitatea încrucișată cu polenurile altor Fagales
→ se poate asocia cu sindromul polen-aliment
→ reprezintă un profil molecular favorabil pentru AIT cu extract corespunzător de mesteacăn/Fagales.
Reactivitatea încrucișată cu polenurile de Fagales
Proteinele PR-10 ale arborilor din ordinul Fagales au un grad ridicat de omologie structurală, ceea ce determină o reactivitate încrucișată importantă.
| Sursă de polen | Alergen PR-10 |
|---|---|
| Mesteacăn | Bet v 1 |
| Arin | Aln g 1 |
| Alun | Cor a 1 |
| Carpen | Car b 1 |
| Fag | Fag s 1 |
| Stejar | Que a 1 și alți omologi Que ... 1 |
Astfel, un pacient sensibilizat la Bet v 1 poate prezenta IgE specifice și față de polenurile de arin, alun, carpen, fag sau stejar, fără ca fiecare rezultat pozitiv să reprezinte obligatoriu o sensibilizare primară independentă.
Bet v 1 și sindromul polen-aliment
Bet v 1 prezintă, de asemenea, reactivitate încrucișată cu proteine PR-10 din numeroase alimente vegetale, datorită similitudinii structurale și omologiei secvențelor de aminoacizi.
| Aliment | Alergen PR-10 |
|---|---|
| Măr | Mal d 1 |
| Piersică | Pru p 1 |
| Caisă | Pru ar 1 |
| Cireașă | Pru av 1 |
| Căpșună | Fra a 1 |
| Pară | Pyr c 1 |
| Alună | Cor a 1 |
| Țelină | Api g 1 |
| Morcov | Dau c 1 |
| Soia | Gly m 4 |
| Arahide | Ara h 8 |
| Kiwi | Act d 8 |
Schema mecanismului
Sindromul polen-aliment apare la peste 50% dintre pacienții alergici la polenul de mesteacăn, mărul fiind unul dintre alimentele cel mai frecvent implicate.
PR-10 sunt în general proteine termolabile, astfel încât reacțiile apar predominant după consumul alimentelor crude, în timp ce prepararea termică poate reduce alergenicitatea și permite tolerarea alimentului.
Componentele moleculare alergenice ale polenurilor din familia Oleaceae
| Ordin / familie | Gen / specie | Componentă moleculară | Major / minor | Funcția biochimică | Reactivitate IgE | Reactivitate încrucișată |
|---|---|---|---|---|---|---|
| LAMIALES Oleaceae | Fraxinus excelsior (frasin) – Ash | Fra e 1 | Major | Proteină Ole e 1-like | 87% | Ole e 1; reactivitate încrucișată între frasin și măslin |
| Ligustrum vulgare (lemn-câinesc) – Privet | Lig v 1 | Major | Proteină Ole e 1-like | 58% | – | |
| Lig v 2 | — | Profilină | ? | – | ||
| Olea europaea (măslin) – Olive | Ole e 1* | Major | Alergen comun din măslin, grup 1; proteină Ole e 1-like | 90% | Polen de arbori/arbuști | |
| Ole e 2 | Minor | Profilină | 50% | – | ||
| Ole e 3 | Minor | Proteină polcalcin-like (4 domenii EF-hand) | – | Fructe, verdețuri, nuci și semințe, leguminoase, cereale, condimente, polen de arbori/arbuști, polen de graminee | ||
| Ole e 4 | Minor | Necunoscută / probabil produs de degradare al Ole e 9 | 80% | – | ||
| Ole e 5 | Minor | Superoxid dismutază [Cu-Zn] | 35% | – | ||
| Ole e 6 | Minor | – | 15% | – | ||
| Ole e 7* | Minor | Proteină de transfer lipidic nespecifică (nsLTP) | 47% | – | ||
| Ole e 8 | Minor | Proteină polcalcin-like (4 domenii EF-hand) | – | – | ||
| Ole e 9* | Minor | 1,3-β-glucanază | 68% | Polen de arbori | ||
| Ole e 10 | — | Proteină cu domeniu X8 | 90% | – | ||
| Ole e 11 | — | Pectin-metilesterază | ? | – | ||
| Ole e 12 | — | Izoflavon-reductază | 4–33% | – | ||
| Ole e 13 | — | Thaumatină | 13% | – | ||
| Ole e 14 | — | Poligalacturonază | 13% | – | ||
| Ole e 15 | — | Ciclofilină | 27% | – | ||
| Syringa vulgaris (liliac) – Lilac | Syr v 1 | Major | Proteină Ole e 1-like | 90% | – | |
| Syr v 3 | — | Polcalcină | 90% | – | ||
| FABALES Fabaceae | Acacia farnesiana (salcâm dulce) – Needle bush | Aca f 1 | — | Proteină Ole e 1-like | 47% | – |
| Aca f 2 | — | Profilină | – | – | ||
| Prosopis juliflora (Mesquite) – Mesquite | Pro j 1 | — | Proteină Ole e 1-like | 56% | – | |
| Pro j 2 | — | Profilină | 45% | – |
* = alergen marcat în sursa furnizată ca disponibil comercial pentru testare in vitro (ImmunoCAP).
